学び場人材バンク登録申し込み

以下のフォームからご登録をお願い致します。(※は入力必須項目)

登録用紙はこちら

氏名
ふりがな
性別
男性 女性
年齢
   年  月  日生
 歳

※スポーツ安全保険加入時に満年齢が必要ですので、お構いない方はご記入ください
住所
郵便番号  例)7800000
都道府県
ご住所 
連絡先
電話番号  
携帯番号  
ファックス 
電子メール
職業

※学生の場合は大学名、学年
内容・役職など

※現在、各種団体、NPO、サークルで活動中の方は、内容、役職等をご記入ください
資格・免許
特技等
支援の内容

※支援いただける内容をご記入ください
(例)学習支援、本の読み聞かせ、書道、昔遊び、スポーツなど
支援の範囲
居住地域 居住地域及び近隣地域 特にこだわらない
その他
※支援いただける地域の範囲(該当する項目にチェックを入れてください)
支援の時間

要相談
※支援いただける曜日・時間等(可能な範囲で詳しく。それ以外は要相談にチェックしてください)
支援の対象
小学校低学年(1~3年) 小学校高学年(4~6年)
中学校 特にこだわらない
※支援いただける対象(該当する項目にチェックを入れてください)
移動手段
徒歩 自転車 電車 汽車 バス
バイク 自家用車  その他
ホームページへの掲載
※学び場人材バンク(NPO高知県生涯学習支援センター)の
ホームページに掲載してもよろしいでしょうか

(※掲載内容はお住いの市町村名、支援内容、支援範囲、支援
時間、支援対象、支援実績)
不可
備考

〇登録内容は、学び場人材バンク事業以外に利用することはありません。
〇申し出により随時登録内容の変更・抹消を行うことができます。
〇支援活動の内容により、有償または無償の場合があります。また、出前講座実施に
 あたっては、当センター負担でスポーツ安全保険をかけさせていただきます。
〇人材バンクの機能上、登録後直ちに採用、または活動とはなりませんので、ご了承ください。

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